Vždy se snažte poskytnout první pomoc podle závažnosti stavu.
Vždy se snažte pomoci tomu, kdo to potřebuje nejrychleji a nejvíc.
Předtím, nežli začnete poskytovat první pomoc, zjistěte nejprve:

• zda postižený krvácí

• do jaké míry má zachováno vědomí

• jak pravidelné a hluboké je jeho dýchání

• jaká je jeho srdeční činnost

Několik rad k nejzávažnějším stavům bezvědomí

Jak poznám...

• postižený nereaguje na hlasité zvuky ani doteky

Jak pomohu...

• zjistím, zda postižený dýchá

• je-li jeho dýchání dostatečné, uložím postiženého do stabilizované polohy

Zástava dechu

Jak poznám...

• před zástavou dýchání dochází u postiženého k neklidu, úzkosti, zrychlení dechu, dušnosti, bledosti až k promodrání některých částí těla

• po zástavě dochází k bezvědomí

• dýchací pohyby jsou nepatrné nebo vymizely

• promodrání pokožky

• zástava krevního oběhu (puls není hmatný)

Jak pomohu...

• odstraním příčinu zástavy dechu (uvolním škrtící předmět, odstraním tlačící předmět)

• položím postiženého na záda a co nejvíc mu zakloním hlavu

• předsunu jeho dolní čelisti a otevřu jeho ústa

• zajistím čistotu jeho dutiny ústní

• zahájím umělé dýchání z plic do plic

Zástava krevního oběhu

Jak poznám...

• postižený je v bezvědomí

• postižený nedýchá nebo jen lapá po dechu

• není hmatný tep na velkých cévách

• postižený má bledou až namodralou pokožku

Jak pomohu u dospělých...

• uložím postiženého na záda (dobré je podložit ho např. dekou)

• odhalím jeho hrudník a do oblasti dolní třetiny hrudní kosti položím hranu dlaně své ruky (se zvednutými prsty), na ni položím napříč druhou dlaň (se zvednutými prsty)

• kleknu si na stranu postiženého, skloním se nad jeho hrudníkem, horní končetiny mám v loktech napjaté (stlačování provádím tíhou horní poloviny těla!)

• rytmicky stlačuji hrudní kost postiženého (kolmo do hloubky 4 - 6 cm), po stlačení ihned uvolním (mé ruce zůstanou ve stálém kontaktu s hrudní kostí)

• frekvence u dospělých - za minutu stlačím hrudník 75 - 90x

Jak pomohu u dětí a kojenců...

• místo stlačování je přibližně v polovině hrudní kosti, stlačuji dvěma prsty jedné ruky, frekvenci udržuji nad 120 stlačení za minutu!

Jak pomohu, jsem-li sám...

• pokleknu k boku postiženého tak, abych pohodlně zvládl umělé dýchání a v návaznosti na něm i srdeční masáž

• po začátku provedu dva rychlé vdechy a zkontroluji obnovu dýchání i krevního oběhu

• pokud se činnost obou funkcí neobnoví, budu pokračovat v resuscitaci pravidelným střídáním umělého dýchání z úst do úst (nebo podle situace z úst do nosu) a stlačováním hrudní kosti.

• po 2 vdeších následuje 15 stlačení hrudníku!

• Pravidelně po 2 minutách budu kontrolovat obnovu dýchání i oběhu postiženého

• u dětí budu provádět resuscitaci v poměru 1 vdech a 5 stlačení hrudníku

Jak pomohu, jsme-li dva...

• každý ze zachránců poklekne z jedné strany postiženého tak, aby mohli pohodlně provádět resuscitaci jedné funkce (k dýchání blíže k hlavě, k srdeční masáži a hrudníku)

• zachránce zajišťující dýchání provede dva rychlé vdechy a následně následně zkontroluje dýchání i oběh

• neobnoví-li se ani jedna z funkcí, započneme s resuscitací tak, že se budeme pravidelně střídat: jeden ze zachránců provede 2 vdechy, v návaznosti na něm provede druhý zachránce 15 stlačení hrudní kosti

• oba budeme pracovat střídavě, je vhodné nahlas počítat stlačení hrudníku, aby zachránce zajišťující dýchání byl včas připraven - ihned po 15. stlačení provede první vdech

• u dětí budeme provádět resuscitaci v poměru 1 vdech a 5 stlačení hrudníku

• přibližně po 2 minutách jeden ze zachránců zkontroluje obě funkce (obvykle zachránce provádějící dýchání z plic do plic)

• vzhledem k rozdílné náročnosti resuscitace obou funkcí je vhodné, abychom se střídali podle své fyzické zdatnosti (např. po 5 minutách) - po skončení cyklu, např. 15 kompresí hrudníku, přejde zachránce plynule k plicní ventilaci (2 vdechy) a druhý zachránce se ujme stlačování hrudníku

Pokud se stav lepší...

• lepší se postupně barva postiženého

• tep na krkavici je při každém stlačení hrudníku hmatný

• objevuje se náznak reakce na osvětlení

• obnoví se dýchání a krevní oběh

• uložím postiženého (podle jeho stavu) do vhodné polohy (stabilizované), zajišťující především volné dýchací cesty, a v krátkých časových intervalech budu sledovat dýchání i činnost krevního oběhu a jejich efektivitu

• zajistím teplo, klid, sleduji možný návrat vědomí

Pokud se stav nelepší...

• jsou zornice stále roztažené, bez reakce na světlo

• postižený nedýchá, je v bezvědomí, neobnovuje se spontánní srdeční akce

• střídají se zachránci při resuscitaci - přibližně 1 hodinu nebo do příjezdu lékaře

• kříšení může být ukončeno i v případě fyzického vyčerpání zachránce (zachránců)

Krvácení

Co se může stát...

• smrt v důsledku ztráty krve nastává obvykle při ztrátě 1500 - 2000 ml

• tkáň se poškodí nevhodným použitím zaškrcovadla

• rána se infikuje

Krvácení žilní

Jak poznám...

• krev volně vytéká, je tmavá

• obvykle bezprostředně neohrožuje na životě s výjimkou krčních žil

Jak pomohu...

• nasadím si vždy ochranné rukavice!!

• všechna žilní krvácení se snažím zastavit přiložením tlakového obvazu

• zraněného uložím na záda a zraněnou končetinu zvednu nad úroveň jeho těla

• na ránu přiložím krycí vrstvu a dobře zafixuji obinadlem

• na krycí vrstvu přiložím vyšší vrstvu dobře stlačitelného obvazového materiálu

• nesmí dojít k zaškrcení končetiny!!

• obvaz musím stále kontrolovat - prosakuje-li krev, přidám další vrstvu a zvýším míru utažení

Krvácení tepenné

Jak poznám...

• z rány rytmicky vystřikuje jasně červená krev

• při poranění velkých tepen hrozí v krátkém čase vykrvácení a smrt

Jak pomohu...

• nasadím si vždy ochranné rukavice!

• při poranění tepny krční nebo podklíčkové stlačím přímo ránu prsty tak, aby se krvácení zastavilo

• při poranění ostatních tepen stlačím tzv. tlakový bod - jde o místo, kde se ke stlačení tepny využije její podložení kostí

• při poranění středních a menších tepen použiji tlakový obvaz
  (u osob s vyšším tlakem však často nemá velký účinek)

• tlakový obvaz nepřikládám, uvízlo-li v ráně cizí těleso (v takovém případě použiji zaškrcovadlo)

• při rozdrcení končetiny nebo při její amputaci, při otevřených zlomeninách a v případě cizího tělesa v ráně použiji k zastavení krvácení zaškrcovadlo - (gumové obinadlo z autolékárničky mohu nahradit širším pruhem látky apod.)

• nikdy nepřikládám motouz, drát, úzké obinadlo!

• zaškrcovadlo pevně, plošně ovinu přes oděv, mezi ránu a srdce.

• na viditelné místo přiložím zprávu s přesným časem zaškrcení